交通事故にあったら
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担当係（お問い合わせ先）…保険年金課国保給付係（電話：0533-89-2135）
交通事故など第三者の行為によって受けたけがの医療費は、原則として加害者が過失割合に応じて負担すべきものです。しかし、賠償が遅れるときなどは、一時的に国保で治療を受けることができます。このとき、国保で負担した費用は国保から加害者へ請求されますので、必ず保険年金課へ届け出てください。
届出に必要なもの
- 第三者行為による診療開始届
- 身分証明書
- 認印（朱肉を使用するもの）
- 交通事故証明書
申請様式
第三者行為による傷病届 (PDFファイル: 119.2KB)
必須の様式です。
必須の様式です。
必須の様式です。
必須の様式です。（加害者の協力が得られない場合は、用紙右上に「取付不能」と記載してください。）
人身事故証明書入手不能理由書 (PDFファイル: 126.6KB)
事故証明書が人身事故での入手が出来ない場合、添付が必要になります。
委任状兼同意書（福祉医療用） (PDFファイル: 279.9KB)
被害者が、福祉医療受給者の場合、添付が必要となります。
こちらを参照して、ご記入お願いします。
愛知県国民健康保険団体連合会 第三者求償届（交通事故関係等）
愛知県国民健康保険団体連合会のホームページ
（補足）こちらのサイトからも様式をダウンロードできます。
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更新日：2025年02月10日