新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（ワクチンパスポート）について

特例臨時接種期間中に新型コロナウイルスワクチンを接種した記録に限り、接種証明書を紙で発行（窓口または郵送で申請）することが可能です。

申請は、接種券の発行を行った市町村で申請する必要があります。
そのため、転入出などを理由として接種した回数によって異なる市町村の接種券で接種された場合は、それぞれの接種券を発行した市町村ごとに証明書を発行することになります。

• 豊川市発行の接種券を用いて新型コロナワクチンを接種した方
• 海外渡航の予定がある方（「海外用及び日本国内用」を申請される場合）

令和3年12月20日（月曜日）以降、次のようなQRコードが印字された証明書を発行することができます。「日本国内用」と「海外用及び日本国内用」のどちらかを申請時に選択する必要があります。

窓口申請の場合（必要書類の原本を提示または写しを提出してください。）

• 申請書（下記様式からダウンロード）
• 本人確認書類（免許証等）（注意）「日本国内用」を申請される場合は必須
• 旅券（パスポート）（注意）「海外用及び日本国内用」を申請される場合は必須（注釈1）
• 接種券番号のわかるもの（接種券のうち「予診のみ」部分、接種券番号 の記載のある接種済み証など）（注釈2）
• 本人の自署による委任状（代理人が申請する場合）（下記様式からダウンロード）
• 代理人の本人確認書類（代理人が申請する場合）（運転免許証、健康保険証、パスポート等）

郵送申請の場合（必要書類の写しを同封してください。提出書類は返送されませんのでご了承ください）

• 申請書（下記様式からダウンロード）
• 本人確認書類（免許証等）の写し（注意）「日本国内用」を申請される場合は必須
• 旅券（パスポート）の写し（注意）「海外用及び日本国内用」を申請される場合は必須（注釈1）
• 接種券番号のわかるもの（接種券のうち「予診のみ」部分、接種券番号 の記載のある接種済み証など）（注釈2）
• 送付先住所を記載し、切手を貼った返信用封筒（切手代が不足した場合は、返信先の方にご負担いただきます。）
• 送付先住所の記載された本人確認書類（運転免許証、保険証等）の写し
• 本人の自署による委任状（代理人が申請する場合）（下記様式からダウンロード）
• 代理人の本人確認書類の写し（代理人が申請する場合）（運転免許証、健康保険証、パスポート等）
• 旅券に旧姓、別姓、別名（英字）の記載がある場合は、下記の書類も必要です。
  • 旧姓、別姓、別名の確認ができる本人確認書類またはその写し（マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等）

• 注釈1：旅券の有効期限にお気を付けください（有効期限切れの場合は発行できません。）。ワクチンパスポート利用時に使用する旅券をご提示ください。
• 注釈2：「接種券番号がわかるもの」がない場合はマイナンバー確認書類（マイナンバーカード、マイナンバーが記載された住民票の写し等）をお持ちください。

 健康推進課予防接種係（場所はこちら）へお越しください。
（注意）豊川市役所本庁、各支所（一宮、音羽、御津、小坂井）、プリオ窓口センターでは受け付けておりません。
 ※ワクチンパスポート交付までには時間がかかる場合がありますので、お時間に余裕を持ってお越しください。

令和8年7月26日まで

 〒442－0879 豊川市萩山町3丁目77-1,77-7
 豊川市健康推進課 予防接種係 宛

令和8年7月27日以降

〒442-0848 豊川市白鳥町兎足1番地の5

豊川市健康推進課 予防接種係 宛

 接種券を発行した市町村へお問い合わせください。

無料

新型コロナワクチン接種済証とは異なります。
1回の申請につき、交付は1枚（A4サイズ）となります。

来所の窓口について

移転のため令和8年7月27日以降は所在地が変わります

令和8年7月26日まで

令和8年7月27日以降