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豊川市 きらっと☆とよかわっ!
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交通事故にあったら

更新日:2022年12月1日

担当係(お問い合わせ先)・・・保険年金課国保給付係(電話:0533-89-2135)

 交通事故など第三者の行為によって受けたけがの医療費は、原則として加害者が過失割合に応じて負担すべきものです。しかし、賠償が遅れるときなどは、一時的に国保で治療を受けることができます。このとき、国保で負担した費用は国保から加害者へ請求されますので、必ず保険年金課へ届け出てください。

届出に必要なもの

(1)第三者行為による診療開始届
(2)保険証
(3)認印(朱肉を使用するもの)
(4)交通事故証明書

申請様式

必須の様式です。

必須の様式です。

必須の様式です。

必須の様式です。(加害者の協力が得られない場合は、用紙右上に「取付不能」と記載してください。)

事故証明書が人身事故での入手が出来ない場合、添付が必要になります。

被害者が、福祉医療受給者の場合、添付が必要となります。

こちらを参照して、ご記入お願いします。

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。愛知県国民健康保険団体連合会 第三者求償届(交通事故関係等)

愛知県国民健康保険団体連合会のホームページ
※こちらのサイトからも様式をダウンロードできます。

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お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
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お問い合わせ

福祉部 保険年金課
所在地:442-8601
豊川市諏訪1丁目1番地
電話:0533-89-2135 ファックス:0533-89-2172

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豊川市役所

〒442-8601 愛知県豊川市諏訪1丁目1番地 電話:0533-89-2111(代表)
開庁日時:月曜から金曜 午前8時30分から午後5時15分 閉庁日:土曜・日曜、国民の祝日、年末年始(12月29日から1月3日)
法人番号:1000020232076(法人番号について
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